پیشینه تحقیق منظور از افسردگی

بخشی از متن:
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 35 صفحه

 قسمتی از متن word (..docx) : 
 

‏منظور ‏از ‏افسردگی ‏چیست؟
‏پاسخ ‏دادن ‏به ‏این ‏پرسش ‏بسیار ‏مشکل ‏است؛ ‏زیرا ‏جواب ‏این ‏پرسش ‏تا ‏حد ‏زیادی ‏به ‏فردی ‏بستگی ‏دارد ‏که از ‏او ‏سؤال ‏می ‏شود. کلمه دپرسیون1.Depression
‏ در ‏زبان ‏انگلیسی، ‏برای ‏توصیف ‏وضعیت ‏آب ‏و ‏هوا، ‏کاهش ‏بهای ‏سهام در ‏بورس، ‏فرو ‏رفتگی ‏زمین، ‏و ‏البته ‏برای ‏توصیف ‏وضعیت ‏خلقی ‏به ‏کار ‏برده ‏می ‏شود. افسردگی ‏صرفاً ‏به معنای ‏احساس ‏دلتنگی ‏و ‏غمگینی ‏نیست ‏بلکه ‏بسیار ‏فراتر ‏از ‏آن ‏است. در ‏حقیقت ‏افسردگی ‏نه ‏تنها ‏بر چگونگی ‏احساس ‏ما، ‏بلکه ‏بر ‏نحوه ‏تفکر ‏ما ‏درباره ‏چیزها، ‏سطوح ‏انرژی، ‏تمرکز ‏حواس، ‏خواب ‏و ‏حتی علایق ‏جنسی ‏ما ‏تأثیر ‏می ‏گذارد(گیلبرت، ‏ترجمه ‏جمالفر،1389). از ‏آنجا ‏که ‏طبقه ‏بندی ‏افسردگی ‏آسان نیست ‏و ‏تعریفی ‏که ‏بتواند ‏مورد ‏پذیرش ‏همه ‏متخصصان ‏و ‏پژوهشگران ‏قرار ‏گیرد، ‏غیر ‏ممکن ‏به ‏نظر
‏می ‏رسد در ‏سطوری ‏که ‏در ‏پی ‏می ‏آید ‏به ‏برخی ‏تعاریف ‏عمده ‏افسردگی ‏اشاره ‏می ‏شود:
‏در ‏معنای ‏محدود ‏پزشکی، ‏افسردگی، ‏به ‏منزله ‏یک ‏بیماری ‏خلق ‏و ‏خوی ‏یا ‏اختلال ‏کنش ‏خلق ‏وخواب ‏است(لولو2.Loo & Loo
‏،1991).
‏در ‏سطح ‏معمول ‏بالینی، ‏افسردگی ‏نشانگانی ‏است ‏که ‏تحت ‏سلطه ‏خلق ‏افسرده ‏است. ‏بر ‏اساس ‏بیان لفظی ‏یا ‏غیر ‏لفظی ‏عواطف ‏غمگین، ‏اضطرابی ‏و ‏یا ‏حالت ‏های ‏برانگیختگی ‏نشان ‏داده ‏می ‏شود(بلاک برن و ‏کوترو3.Black burn & Cottraux
‏،1990، نقل ‏از ‏دادستان،1376).
‏افت ‏گذرا ‏یا ‏دوام ‏تنود ‏عصبی - ‏روانی ‏که ‏به ‏صورت ‏یک ‏مؤلفه ‏روانی(سردردها، ‏خستگی ‏پذیری بی ‏اشتهایی، ‏بی ‏خوابی، ‏پیوست، ‏کاهش ‏فشار ‏خون ‏و ‏جز ‏آن)‏ ‏و ‏یک ‏مؤلفه ‏روانی ‏احساس ‏به ‏پایان رسیدن ‏نیرو، ‏کهتری، ‏ناتوان ‏مندی، ‏غمگینی، ‏و ‏جز ‏آن نمایان ‏می ‏شود(لافون4.Lafon
‏،1973، نقل ‏از ‏دادستان،1376).
‏افسردگی ‏اساسی ‏برحسب ‏یک ‏یا ‏چند ‏دوره ‏افسردگی ‏اساسی ‏مشخص ‏می ‏شود. یعنی ‏وجود ‏خلق افسرده ‏به ‏مدت ‏حداقل ‏دو ‏هفته ‏یا ‏از ‏دست ‏دادن ‏علاقه ‏همراه ‏با ‏حداقل ‏چهار ‏نشانه ‏اضافی(انجمن ‏روانپزشکی ‏آمریکا، 2000).
‏در ‏یک ‏جمع ‏بندی ‏کلی ‏مفهوم ‏افسردگی ‏به ‏سه ‏گروه ‏متفاوت ‏به ‏کار ‏رفته ‏است:
‏به ‏منظور ‏مشخص ‏کردن ‏احساس ‏های ‏بهنجار ‏غمگینی، ‏یأس، ‏ناامیدی ‏و ‏جز ‏آن ‏و ‏بروز ‏آن ‏ها ‏به عنوان ‏نشانه ‏یک ‏اختلال.
‏به ‏منظور ‏توصیف ‏اختصاری ‏نشانگان ‏که ‏شامل ‏نشانه ‏های ‏عاطفی، ‏شناختی، ‏حرکتی، ‏فیزیولوژیکی ‏و غدد ‏مترشحه ‏است.
‏برای ‏مشخص ‏کردن ‏اختلال ‏های ‏افسرده ‏وار ‏در ‏چهار ‏چوب ‏اختلال ‏های ‏روانی ‏که ‏دارای ‏پاره ‏ای ‏از علل ‏و ‏گونه ‏ای ‏از ‏تحول ‏هستند ‏و ‏به ‏پاره ‏ای ‏از ‏درمانگری ‏ها ‏پاسخ ‏می ‏دهند(هوبر1.Huber
‏،1993، نقل ‏از ‏دادستان،1376).
‏خلق ‏افسرده ‏و ‏بی ‏علاقگی ‏یا ‏بی ‏لذتی ‏علایم ‏کلیدی ‏افسردگی ‏است.
‏2-16- سبب ‏شناسی ‏افسردگی
‏در ‏تببین ‏علل ‏افسردگی ‏نظریه ‏های ‏متفاوتی ‏مطرح ‏شده ‏اند. افسردگی ‏علل ‏چندگانه ‏دارد. به ‏این ‏معنی که، ‏شماری ‏از ‏عوامل ‏مختلف ‏می ‏توانند ‏آن ‏را ‏بوجود ‏آورند. این ‏رویکردها ‏می ‏توانند ‏زیست ‏شناختی، روان ‏پویشی، ‏هستی ‏گرایی، ‏شناختی – ‏رفتاری، ‏نظریه ‏های ‏سیستمی ‏و ‏مدل ‏مفهومی ‏باشند. ممکن است ‏افسردگی ‏در ‏بعضی ‏از ‏مردم ‏به ‏دلیل ‏وجود ‏اشکال ‏در ‏یکی ‏از ‏این ‏زمینه ‏ها ‏باشد. اما ‏به ‏احتمال زیاد ‏ترکیبی ‏از ‏عوامل ‏در ‏همه ‏زمینه ‏ها ‏در ‏شکل ‏گیری ‏افسردگی ‏دخالت ‏دارند. نظریه ‏های زیست ‏شناختی ‏افسردگی ‏بر ‏نقش ‏عوامل ‏ژنتیک، ‏عدم ‏تنظیم ‏انتقال ‏دهنده ‏های ‏عصبی، ‏بدکاری ‏سیستم ایمنی ‏و ‏غدد ‏درون ‏ریز ‏در ‏بروز ‏افسردگی ‏تأکید ‏دارند. تعارضات ‏و ‏فقدان ‏ها ‏در ‏روابط ‏میان ‏فردی می ‏توانند ‏در ‏ایجاد ‏افسردگی ‏دخیل ‏باشند. از ‏سویی ‏عوامل ‏رفتاری ‏نظیر ‏افزایش ‏استرس ‏و ‏کاهش تجارب ‏مثبت ‏و ‏لذت ‏بخش ‏نیز ‏در ‏این ‏زمینه ‏مؤثرند. عوامل ‏شناختی، ‏شیوه ‏های ‏فکری ‏تحریف ‏شده و ‏غیر ‏انطباقی ‏را ‏شامل ‏می ‏شود ‏و ‏نظریه ‏های ‏سیستمی ‏بر ‏اهمیت ‏تنیدگی، ‏حمایت ‏و ‏نگرش ‏خانواده تأکید ‏می ‏کنند ‏که ‏بر ‏این ‏اساس ‏الگوهای ‏تعامل ‏در ‏خانواده ‏در ‏علت ‏شناختی ‏و ‏نگهداری ‏افسردگی نقش ‏دارند(کار،1999).
‏2-17- افسردگی ‏از ‏دیدگاه ‏نظریه ‏های ‏زیست ‏شناختی
‏این ‏نظریه ‏ها ‏فرض ‏می ‏کنند ‏علت ‏افسردگی ‏یا ‏در ‏ژن ‏ها ‏و ‏یا ‏در ‏بعضی ‏کارکردهای ‏ناقص ‏فیزیولوژیایی ‏است که ‏احتمال ‏زیربنای ‏فطری ‏داشته ‏باشد ‏یا ‏نداشته ‏باشد. یافته ‏های ‏بدست ‏آمده ‏از ‏بررسی ‏دوقلوها ‏نشان ‏می ‏دهد عناصر ‏وراثتی ‏در ‏بعضی ‏موارد ‏افسردگی ‏نقش ‏دارند. بستگان ‏افرادی ‏که ‏یک ‏دوره ‏افسردگی ‏اساسی ‏را ‏قبل ‏از20 سالگی ‏تجربه ‏کرده ‏اند ‏در ‏مقایسه ‏با ‏بستگان ‏افراد ‏عادی8 ‏بار ‏بیشتر ‏احتمال ‏دارد ‏افسرده ‏شوند(کار1.Carr
‏،1999).
‏افسردگی ‏از ‏دیدگاه ‏روان ‏پویشی‏:
‏ نظریه ‏پردازان ‏روان ‏پویشی ‏به ‏سه ‏علت ‏بر ‏افسردگی ‏تأکید ‏می ‏کنند:

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.